Образец согласия родителя (законного представителя) на обработку персональных данных
Согласие родителя (законного представителя) на обработку персональных данных
Я,___________________________________________________________
(ФИО полностью),
__________________________________________________________________ проживающий по адресу (адрес места жительства)
являясь на основании_______________________________________________
родителем (законным представителем) _________________________________
(свидетельство о рождении, подтверждающее полномочия родителя (законного представителя))
__________________________________________________________________ (ФИО ребенка (подопечного) полностью)
учащегося(ейся)_______ класса, ГУО ««Сыродская базовая школа»,
настоящим подтверждаю свое согласие оператору персональных данных – ГУО «Сыродская базовая школа», находящегося по адресу: 247727, ул. Пионерская, 10, аг. Сырод Калинковичский р-н Гомельская область, на обработку персональных данных моего ребенка в целях осуществления обучения и воспитания в интересах личности, общества, государства, обеспечения охраны здоровья и создания благоприятных условий для разностороннего развития личности и информационного обеспечения управления образовательным процессом:
- сведения, содержащиеся в документах, удостоверяющих личность: Фамилия, Имя, Отчество, пол, дата рождения, серия и номер свидетельства о рождении (паспорта), когда и кем выдан, место рождения, гражданство, адрес регистрации и проживания, телефон;
- сведения о родителях (лицах, их заменяющих): Фамилия, Имя, Отчество, место работы, должность, телефон, адрес регистрации и проживания;
- сведения о семье: социальный статус, количество детей, полнота семьи;
- данные об образовании: отметки по предметам (за период обучения и воспитания на I, II ступенях общего среднего образования), серия и номер документа о завершении обучения и воспитания на II ступени общего среднего образования, сведения об участии в олимпиадах, конкурсах, спортивных мероприятиях, занятиях в кружках и секциях;
- информация медицинского характера: рост, вес, сведения о прививках, группа здоровья, физкультурная группа;
- иные документы (документы для получения единовременного социального пособия, документы для обеспечения льготным питанием, использование фотографий для школьного интернет-ресурса).
Обработка персональных данных моего ребенка включает в себя: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование (система Schools.by), а также передачу в Отдел по образованию Калинковичского райисполкома, в Автоматизированную систему обработки данных «Открытая платформа «Образование» (АСОД), в учреждения здравоохранения, в Калинковичский РВК (юноши 15-летнего возраста), а так же по запросу в правоохранительные органы, суд, обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение.
Настоящее согласие действует до момента отзыва, если иное не предусмотрено законодательством Республики Беларусь.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан прекратить их обработку в течение 15-дневный срок.
__________________ ____________________ ________________________ (дата) (подпись) (расшифровка подписи)
